Возможности дуплексного сканирования в оценке портальной гемодинамики у больных хроническими гепатитами, ассоциированными с HBV- и HCV-инфекцией

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-12-11
Номер журнала: 
12
Год издания: 
2023

Т.С. Морозова, доктор медицинских наук, доцент,
И.Г. Черников,
Т.Ф. Перетолчина, доктор медицинских наук, профессор
Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Екатеринбург
E-mail: t_moroz2012@mail.ru

Цель. Изучить особенности портальной гемодинамики у пациентов с хроническими вирусными гепатитами (ХВГ), ассоциированными с HBV- (ХВГВ) и HCV-инфекцией (ХВГС). Материал и методы. В исследовании приняли участие 69 пациентов с ХВГВ и 71 пациент с ХВГС. Контрольную группу составили 50 практически здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту с группами исследования. Всем участникам исследования проведено УЗИ органов брюшной полости и импульсная допплерография с цветовым допплеровским картированием сосудов брюшной полости. Результаты. Установлено, что у пациентов с ХВГС наблюдаются более выраженные изменения кровотока в венах воротной системы и в спланхнических артериях по сравнению с пациентами с ХВГВ.
Ключевые слова: 
хронические вирусные гепатиты В и С
портальный кровоток
ультразвуковая диагностика.
Для цитирования
Морозова Т.С., Черников И.Г., Перетолчина Т.Ф. Возможности дуплексного сканирования в оценке портальной гемодинамики у больных хроническими гепатитами, ассоциированными с HBV- и HCV-инфекцией . Врач, 2023; (12): 55-58 https://doi.org/10.29296/25877305-2023-12-11

Список литературы: 
  1. Михайлов М.И., Ющук Н.Д., Малинникова Е.Ю. и др. Вирусные гепатиты – проблема общественного здоровья в Российской Федерации (проект программы по контролю и ликвидации вирусных гепатитов). ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2018; 2: 20–9 [Mikhaylov M.I., Yushchuk N.D., Malinnikova E.Yu. et al. Viral hepatitis as public health problem in the Russian Federation (a design program for the control and elimination of viral hepatitis). Healthcare Management: news, views, education. 2018; 2: 20–9 (in Russ.)]. DOI: 10.24411/2411-8621-2018-12002
  2. Пименов Н.Н., Комарова С.В., Карандашова И.В. и др. Гепатит С и его исходы в России: анализ заболеваемости, распространенности и смертности до начала программы элиминации инфекции. Инфекционные болезни. 2018; 16 (3): 37–45 [Pimenov N.N., Komarova S.V., Karandashova I.V. et al. Hepatitis C and its outcomes in Russia: analysis of incidence, prevalence and mortality rates before the start of the programme of infection elimination. Infectious diseases. 2018; 16 (3): 37–45 (in Russ.)]. DOI: 10.20953/1729-9225-2018-3-37-45
  3. Дуданова О.П., Цымлякова Л.С., Белавина И.А. и др. Состояние спленопортального кровотока у больных хроническим вирусным гепатитом В и С. Клиническая медицина. 2009; 10: 50–5 [Dudanova O.P., Tsymlyakova L.S., Belavina I.A. et al. The state of splenoportal blood flow in patients with chronic viral hepatitis B and C. Clinical medicine. 2009; 10: 50–5 (in Russ.)].
  4. Berzigotti A., Seijo S., Reverter E., Bosch J. Assessing portal hypertension in liver diseases. Exp Rev Gastroenterol Hepatol. 2013; 7 (2): 141–55. DOI: 10.1586/egh.12.83
  5. Затевахин И.И., Шиповский В.Н., Цициашвили М.Ш. и др. Портальная гипертензия. Диагностика и лечение: практическое руководство. М.: «Буки Веди», 2015; 300 с. [Zatevakhin I.I., Shipovsky V.N., Tsitsiashvili M.Sh. et al. Portal hypertension. Diagnosis and treatment: a practical guide. M.: "Buki Vedi", 2015; 300 p. (in Russ.)].
  6. Карпова Р.В., Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В. Ультразвуковая диагностика диффузных заболеваний печени. Медицинская визуализация. 2013; 2: 104–12 [Karpova R.V., Chernousov F.A., Khorobrykh T.V. Ultrasound Diagnostic of Diffuse Liver Diseases. Medical Imaging. 2013; 2: 104–12 (in Russ.)].
  7. Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. М.: Видар-М, 2019; 756 с. [Mitkov V.V. Practical guide to ultrasound diagnostics. General ultrasound diagnostics. M.: Vidar-M, 2019; 756 p. (in Russ.)].
  8. Кашаева М.Д., Прошин А.В., Швецов Д.А. Портальная гемодинамика у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени. Вестник Новгородского государственного университета. 2019; 3 (115): 75–8 [Kashaeva M.D., Prosnin A.V., Shvetsov D.A. Portal hemodynamics in patients with chronic diffuse liver diseases. Bulletin of the Novgorod State University. 2019; 3 (115): 75–8 (in Russ.)]. DOI: 10.34680/2076-8052.2019.3(115).75-78
  9. Сапронова Н.Г., Ерошенко О.Л. Роль метода дуплексного сканирования у пациентов с портальной гипертензией разного генеза. Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естественные науки. 2013; 6: 94–8 [Sapronova N.G., Eroshenko O.L. The role of the duplex scanning method in patients with portal hypertension of different genesis. News of higher educational institutions. The North Caucasus region. Natural sciences. 2013; 6: 94–8 (in Russ.)].
  10. Тухбатуллин М.Г., Емелькина Л.А. Возможности комплексной эхографии в диагностике активности хронических гепатитов. Медицинская визуализация. 2007; 6: 97–101. [Tukhbatullin M.G., Emelkina L.A. Possibilities of complex ultrasonography in diagnostics of chronic hepatitis activeness. Medical Imaging. 2007; 6: 97–101 (in Russ.)].
  11. Khan A.A., Nasir H., Afzaal M.H. et al. Doppler Waveform Abnormalities of Hepatic Veins with Histological Changes in Chronic Hepatitis-C Infection. Journal of Rawalpindi Medical College. 2016; 20 (3): 171–4.
  12. Ravaioli F., Montagnani M., Lisotti A. et al. Noninvasive Assessment of Portal Hypertension in Advanced Chronic Liver Disease: An Update. Gastroenterol Res Pract. 2018; 1: 1–11. DOI: 10.1155/2018/4202091
  13. Ермолова Т.В., Ермолов С.Ю., Сологуб Т.В. и др. Нарушения портопеченочной гемодинамики при хронических заболеваниях печени на начальных стадиях фиброза и их коррекция. Фарматека. 2016; 15: 58–66 [Ermolova T.V., Ermolov S.Yu., Sologub T.V. et al. Violations of hepatic hemodynamics in chronic liver diseases at the initial stages of fibrosis and their correction. Farmateka. 2016; 15: 58–66 (in Russ.)].
  14. Шубина М.Э., Дуданова О.П., Цеханович К.Б. Нарушение портального кровотока при хроническом вирусном гепатите В и его возможное влияние на поражение поджелудочной железы. Journal of Biomedical Technologies. 2014; 2: 25–33 [Shubina M.E., Dudanova O.P., Tsekhanovich K.B. Portal blood flow disorder in chronic viral hepatitis B and its possible effect on pancreatic lesion. Journal of Biomedical Technologies. 2014; 2: 25–33 (in Russ.)]. DOI: 10.15393/jb.art.2014.3205
  15. Subramani P., Shobha D. Comparative study of various sonographic Doppler parameters of chronic hepatitis C patients with healthy individuals of South India. International Journal of Science and Research. 2014; 3 (9): 814–8.
  16. Камалов Ю.Р., Сандриков В.А. Руководство по абдоминальной ультразвуковой диагностике при заболеваниях печени. М.: Миклош, 2010; 176 с. [Kamalov Yu.R., Sandrikov V.A. Guidelines for abdominal ultrasound diagnostics in liver diseases. M.: Miklosh, 2010; 176 p. (in Russ)].
  17. He X.J., Huang T.Z., Wang P.J. et al. Morphological and biomechanical remodeling of the hepatic portal vein in a swine model of portal hypertension. Ann Vasc Surg. 2012; 26 (2): 259–67. DOI: 10.1016/j.avsg.2011.10.007
  18. Yang Z., Zhang L., Li D., Qiu F. Pathological morphology alteration of the splanchnic vascular wall in portal hypertensive patients. Chin Med J (Engl). 2002; 115 (4): 559–62.
  19. Herrera J. Portal Hypertension, An Issue of Clinics in Liver Disease. USA: Elsevier Science, 2014; 254 p.
  20. Mehta G., Gustot T., Mookerjee R.P. et al. Inflammation and Portal hypertension – The Undiscovered Country. J Hepatol. 2014; 61 (1): 155–63. DOI: 10.1016/j.jhep.2014.03.014