Корреляционные связи системных цитокинов крови у пациентов с ишемической болезнью сердца и перенесенным COVID-19

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-11-13
Номер журнала: 
11
Год издания: 
2023

В.А. Негребецкий(1),
Н.М. Агарков(2), доктор медицинских наук, профессор,
Д.Р. Шмарова(2)
1-Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва
2-Юго-Западный государственный университет
Министерства науки и высшего образования России, Курск
E-mail: vitalaxen@mail.ru

Коронавирусная инфекция представляет чрезвычайную угрозу для людей старшего возраста и особенно пациентов с тяжелой сердечно-сосудистой патологией, в том числе ИБС. Выздоровление таких пациентов во многом зависит от выраженности цитокиновых нарушений в острую фазу заболевания, поскольку они негативно влияют на кардиомиоциты, в том числе через развитие осложнений со стороны других органов и систем. Однако изменения цитокинов в плазме крови у пожилых пациентов с ИБС, перенесших COVID-19, практически не изучены. Цель. Изучить корреляционные связи цитокинов в плазме крови у пациентов пожилого возраста с ИБС в ранние сроки выздоровления после COVID-19. Материал и методы. В исследовании приняли участие 40 пациентов пожилого возраста с ИБС через 3–4 нед после выздоровления от COVID-19, а также 38 пациентов того же возраста с ИБС без COVID-19 в анамнезе. Уровень цитокинов определяли в плазме крови на аппарате Becton Dickinson FACS Canto 2 (США) в утреннее время натощак. Изучение связей между цитокинами выполнено корреляционным методом. Результаты. Для интерлейкина (ИЛ)-6 показано наибольшее число достоверных корреляций (прямые слабые и средние связи с другими цитокинами), в том числе прямая статистически значимая средняя корреляция с ИЛ17 (r=0,63), фактором некроза опухоли-α (ФНОα) (r=0,42), интерфероном (ИФН)-γ (r=0,39), ИЛ2 (r=0,35), ИЛ3 (r=0,33), а также слабая достоверная связь с ИЛ7 (r=0,29). Для ИФНγ показаны 3 прямые достоверные связи – c ИЛ6 (r=0,39), ИЛ7 (r=0,36) и ФНОα (r=0,29). Для ФНОα – две прямые средние достоверные связи с ИЛ6 и -17. Заключение. В ранние сроки выздоровления у пациентов в возрасте 60–74 лет с ИБС после перенесенного COVID-19 наибольшей сопряженностью обладают цитокины ИЛ6, ИФНγ и ФНОα, которые можно применять в качестве маркеров восстановления для данной когорты пациентов.
Ключевые слова: 
кардиология
инфекционные заболевания
ишемическая болезнь сердца
коронавирусная инфекция
цитокины крови
пожилые пациенты
корреляционный анализ
ранние сроки выздоровления.
Для цитирования
Негребецкий В.А., Агарков Н.М., Шмарова Д.Р. Корреляционные связи системных цитокинов крови у пациентов с ишемической болезнью сердца и перенесенным COVID-19 . Врач, 2023; (11): 51-54 https://doi.org/10.29296/25877305-2023-11-13

Список литературы: 
  1. Толпыгина С.Н., Загребельский А.В., Марцевич С.Ю. Прогностическое значение кальцинированного аортального стеноза у пациентов регистра прогноз ИБС. Российский кардиологический журнал. 2022; 27 (1): 42–7 [Tolpygina S.N., Zagrebelsky A.V., Martsevich S.Yu. Prognostic value of calcified aortic stenosis in patients with IHD prognosis. Russian Journal of Cardiology. 2022; 27 (1): 42–7 (in Russ.)]. DOI: 10.15829/1560-4071-2022-4836
  2. Клесова Е.Ю., Азарова Ю.Э., Суняйкина О.А. и др. Валидация краткого опросника для оценки вклада средовых факторов риска в развитие возраст-зависимых заболеваний на примере сахарного диабета 2 типа и ишемической болезни сердца. Научные результаты биомедицинских исследований. 2022; 8 (1): 130–8 [Klesova E.Yu., Azarova Yu.E., Sunyakina O.A. et al. Validation of a short questionnaire to assess the contribution of environmental risk factors to the development of age-dependent diseases on the example of type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease. Research Results in Biomedicine. 2022; 8 (1): 130–8 (in Russ.)]. DOI: 10.18413/2658-6533-2022-8-1-0-10
  3. Yang L., Wang L., Deng Y. et al. Serum lipids profiling perturbances in patients with ischemic heart disease and ischemic cardiomyopathy. Lipids Health Dis. 2020; 19 (1): 89. DOI: 10.1186/s12944-020-01269-9
  4. Bauersachs R., Zeymer U., Briere J.B. et al. Burden of Coronary Artery Disease and Peripheral Artery Disease: A Literature Review. Cardiovasc Ther. 2019; 2019: 8295054. DOI: 10.1155/2019/8295054
  5. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Лукьямов М.М. и др. Госпитальный регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (регион): портрет заболевшего и исходы стационарного этапа лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018; 17 (6): 32–8 [Martsevich S.Yu., Kutishenko N.P., Lukyanov M.M. et al. Hospital register of patients with acute cerebrovascular accident (region): portrait of the patient and outcomes of the inpatient stage of treatment. Cardiovascular therapy and prevention. 2018; 17 (6): 32–8 (in Russ.)]. DOI: 10.15829/1728-8800-2018-6-32-38
  6. Oldroyd K.G., Rush C.J., Berry C. et al. Prevalence of Coronary Artery Disease and Coronary Microvascular Dysfunction in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. JAMA Cardiol. 2021; 6 (10): 1130–43. DOI: 10.1001/jamacardio.2021.1825
  7. Агарков Н.М., Макконен К.Ф., Титов А.А. и др. Иммунный плейотропный эффект телмисартана при артериальной гипертензии. Медицинская иммунология. 2022; 24 (4): 831–6 [Agarkov N.M., Makkonen K.F., Titov A.A. et al. Immune pleiotropic effect of telmisartan in arterial hypertension. Medical immunology (Russia). 2022; 24 (4): 831–6 (in Russ.)]. DOI: 10.15789/1563-0625-IPE-2476
  8. Clarke R., Valses-Marquez E., Hill M. et al. Plasma cytokines and risk of coronary heart disease in the PROCARDIS study. Open Heart. 2018; 5 (1): е000807. DOI: 10.1136/openhrt-2018-000807
  9. Moccia F., Gerbino A., Lionetti V. et al. COVID-19-associated cardiovascular morbidity in older adults: a position paper from the Italian Society of Cardiovascular Researches. Geroscience. 2020; 42 (4): 1021–49. DOI: 10.1007/s11357-020-00198-w
  10. Shafeghat M., Aminorroaya A., Rezaei N. How Stable Ischemic Heart Disease Leads to Acute Coronary Syndrome in COVID-19? Acta Biomed. 2021; 92 (5): е2021512. DOI: 10.23750/abm.v92i5.12013
  11. Арсентьева Н.А., Любимова Н.Е., Бацунов О.К. и др. Цитокины в плазме крови больных COVID-19 в острой фазе заболевания и фазе полного выздоровления. Медицинская иммунология. 2021; 23 (2): 311–26 [Arsentieva N.A., Lyubimova N.E., Batsunov O.K. et al. Cytokines in the blood plasma of COVID-19 patients in the acute phase of the disease and the phase of full recovery. Medical immunology (Russia). 2021; 23 (2): 311–26 (in Russ.)]. DOI: 10.15789/1563-0625-PCI-2312
  12. Laing A.G., Lorenc A., Barrio I.D. et al. A dynamic COVID-19 immune signature includes associations with poor prognosis. J Nat Med. 2020; 26 (10): 1623–35. DOI: 10.1038/s41591-020-1038-6
  13. Zhang H., Li X., Li X. et al. Circulating Cytokines and Lymphocyte Subsets in Patients Who Have Recovered from COVID-19. Biomed Res Int. 2020; 2020: 7570981. DOI: 10.1155/2020/7570981
  14. Беляева В.А. Патогенетические механизмы повреждения миокарда при COVID-19. Современные проблемы науки и образования. 2021; 6: 192 [Belyaeva V.A. Pathogenetic mechanisms of myocardial damage in COVID-19. Modern problems of science and education. 2021; 6: 192 (in Russ.)]. DOI: 10.17513/spno.31299