Терапия дизритмии у молодых женщин с эстрогенодефицитом, артериальной гипертензией и «метаболически здоровым» абдоминальным ожирением

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-11-12
Номер журнала: 
11
Год издания: 
2023

М.М. Хабибулина, кандидат медицинских наук
Уральский государственный медицинский университет Минздрава России
E-mail: m.xabibulina@mail.ru

Цель. Изучить частоту и характер дизритмий у молодых женщин с артериальной гипертензией (АГ), гипоэстрогенемией и «метаболически здоровым» абдоминальным ожирением (МЗАО), а также эффективность применения антиаритмического препарата Аллафорте у данной когорты пациентов. Материал и методы. В исследовании приняли участие 29 пациенток с АГ, гипоэстрогенемией и МЗАО, которым в стандартную терапию включали антиаритмический препарат Аллафорте. Пациентки были сопоставимы по возрасту, тяжести течения и продолжительности АГ, проводимой терапии. В начале исследования и через 4 мес терапии препаратом Аллафорте пациенткам проводилось 24-часовое холтеровское мониторирование ЭКГ. Результаты и заключение. При анализе характера и структуры дизритмий установлено, что у женщин с АГ, дефицитом эстрадиола и МЗАО достаточно часто регистрируются суправентрикулярные экстрасистолы, в том числе частые и аллоритмированные. Аналогичные тенденции прослеживаются и в отношении частоты появления вентрикулярных нарушений ритма. Включение в терапию препарата Аллафорте способствует снижению количества экстрасистол, нормализации сердечного ритма и улучшению общего самочувствия пациенток.
Ключевые слова: 
кардиология
артериальная гипертензия
эстрадиол
нарушения ритма
«метаболически здоровое» абдоминальное ожирение
Аллафорте.
Для цитирования
Хабибулина М.М. Терапия дизритмии у молодых женщин с эстрогенодефицитом, артериальной гипертензией и «метаболически здоровым» абдоминальным ожирением . Врач, 2023; (11): 48-51 https://doi.org/10.29296/25877305-2023-11-12

Список литературы: 
  1. Кемм Д., Люшер Т.Ф., Серруиа П.В. Болезни сердца и сосудов: руководство Европейского общества кардиологов (Тhе ESCTextbook of Cardiovascular Medicine). Пер. с англ. под ред. Е.В. Шляхто. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011; 1480 с. [Kemm, D., Lusher T.F., Serruia P.V. Heart and vascular diseases: Guidelines of the European Society of Cardiology (The ESCTextbook of Cardiovascular Medicine). Transl. from Engl. ed by E.V. Shlyakhto. Moscow: GEOTAR-Media, 2011: 1480 p. (in Russ.)].
  2. Еникеев Д.А., Хисамов Э.Н., Нургалеева Е.А. и др. Основы патофизиологии. Типовые патологические процессы: учебное пособие. Уфа: ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2015; 113 с. [Enikeev D.A., Hisamov E.N., Nurgaleeva E.A. et al. Fundamentals of pathophysiology. Typical pathological processes: textbook. Ufa: GBOU VPO BSMU of the Ministry of Health of Russia, 2015; 113 p. (in Russ.)].
  3. Хабибулина М.М. Кардиоваскулярный риск при эстрогенодефиците в доклимактерических периодах. Екатеринбург, 2014 [Khabibulina M.M. Cardiovascular risk in estrogen deficiency in preclimacteric periods. Yekaterinburg, 2014 (in Russ.)].
  4. Чазова И.Е., Сметник В.П., Балан В.Е. Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в пери- и постменопаузе:консенсус российских кардиологов и гинекологов. Consilium medicum. 2008; 10 (6): 5–18 [Chazova I.E., Smetnik V.P., Balan V.E. Management of women with cardiovascular risk in peri- and postmenopausal: consensus of Russian cardiologists and gynecologists. Consilium medicum. 2008; 10 (6): 5–18 (in Russ.)].
  5. Хабибулина М.М. Влияние гипоэстрогенемии на качество жизни женщин с артериальной гипертензией в период пременопаузы. Кардиология. 2013; 53 (11): 45–8 [Khabibulina M.M. Effect of hypoestrogenemia on quality of life of premenopausal women with arterial hypertension. Kardiologiia. 2013; 53 (11): 45–8 (in Russ.)].
  6. Скорнякова М.Н., Сырочкина М.А. Гипоменструальный синдром. Руководство для врачей. Екатеринбург, 2008; 236 с. [Skornyakova M.N., Syrochkina M.A. Hypomenstrual syndrome. A guide for doctors. Yekaterinburg, 2008; 236 p. (in Russ.)].
  7. Хабибулина М.М., Шамилов М.Д. Качество жизни молодых женщин с артериальной гипертензией и измененным гормональным фоном. Врач. 2021; 32 (1): 46–9 [Khabibulina M., Shamilov M. Quality of life in young women with hypertension and an altered hormonal background. Vrach. 2021; 32 (1): 46–9 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2021-01-09
  8. Хабибулина М.М., Шамилов М.Д. Влияние метаболической терапии на состояние сосудистого русла при дислипидемии в пременопаузе. Врач. 2023; 34 (5): 83–8 [Khabibulina M., Shamilov M. Effect of metabolic therapy on the state of the vascular bed in premenopausal dyslipidemia. Vrach. 2023; 34 (5): 83–8 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2023-05-15
  9. Хабибулина М.М. Влияние альтернативного варианта заместительной гормональной терапии на кардиальные проявления при метаболически здоровом ожирении и гипоэстрогенемии. Фармация. 2022; 71 (4): 46–51 [Khabibulina M.M. The influence of an alternative variant of hormone replacement therapy on cardiac manifestations in metabolically healthy obesity and hypoestrogenemia. Pharmacy. 2022; 71 (4): 46–51 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25419218-2022-04-07
  10. Ольбинская Л.И., Мовсесян Ш.Е. Биоэлектрическая активность сердца у больных гипертонической болезнью с гипертрофией миокарда левого желудочка и при ее сочетании с ишемической болезнью сердца. Кардиология. 2009; 5: 31–4 [Olbinskaya L.I., Movsesian Sh.E. Bioelectric activity of the heart in patients with hypertension with left ventricular myocardial hypertrophy and its combination with coronary heart disease. Cardiology. 2009; 5: 31–4 (in Russ.)].
  11. Хабибулина М.М. Дизритмии при гипоэстрогенемии с «метаболически здоровым» ожирением. Врач. 2017; 9: 55–8 [Khabibulina M.M. Dysrhythmias in hypoestrogenemia with metabolically healthy obesity. Vrach. 2017; 9: 55–8 (in Russ.)].
  12. Сметнев А.С., Жаринов О.И., Чубучный В.Н. Вариабельность ритма сердца, желудочковые аритмии и риск внезапной смерти. Кардиология. 2009; 4: 49–52 [Smetnev A.S., Zharinov O.I., Chubuchny V.N. Heart rate variability, ventricular arrhythmias and the risk of sudden death. Cardiology. 2009; 4: 49–52 (in Russ.)].
  13. Чирейкин Л.В., Быстров Я.Б., Шубин Ю.В. Поздние потенциалы желудочков в современной диагностике и прогнозе заболеваний сердца. Вестник аритмологии. 2005; 13: 61–74 [Chireikin L.V., Bystrov Ya.B., Shubin Yu.V. Late ventricular potentials in modern diagnosis and prognosis of heart diseases. Bulletin of Arhythmology. 2005; 13: 61–74 (in Russ.)].
  14. Хабибулина М.М. Нарушения ритма и проводимости у женщин с гипертонической болезнью в период пременопаузы в зависимости от функции эндотелия периферических артерий. Уральский медицинский журнал. 2008; 2 (42): 28–31 [Khabibulina M.M. Rhythm and conduction disorders in women with hypertension during premenopause, depending on the function of the peripheral artery endothelium. Ural Medical Journal. 2008; 2 (42): 28–31 (in Russ.)].
  15. Хабибулина М.М., Иорданиди Я.С и др. Сравнение дизритмий у женщин с гипертонической болезнью в период пременопаузы и в поздний фертильный период с измененным гормональным фоном в зависимости от вариантов ремоделирования левого желудочка. Кардиология. 2010; 50 (3): 26–30 [Khabibulina M.M., Iordanidi Ya.S. et al. Comparison of dysrhythmias in women with hypertension during premenopause and in the late fertile period with altered hormonal background, depending on left ventricular remodeling options. Cardiology. 2010; 50 (3): 26–30 (in Russ.)].
  16. Alam I., Ng T.P., Larbi A. Does inflammation determine whether obesity is metabolically healthy or unhealthy? The aging perspective. Mediators Inflamm. 2012; 2012: 456456. DOI: 10.1155/2012/456456
  17. Хабибулина М.М. Гемодинамические показатели у женщин с гипоэстрогенемией при метаболически здоровом ожирении. Врач. 2018; 29 (1): 34–7
  18. [Khabibulina M.M. Hemodynamic parameters in women with hypoestrogenemia with metabolically healthy obesity. Vrach. 2018; 29 (1): 34–7 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2018-01-09
  19. Vliet-Ostaptchouk J.V., Nuotio M.L., Slagter S.N. The prevalence of metabolic syndrome and metabolically healthy obesity in Europe: a collaborative analysis of ten large cohort studies. BMC Endocr Disord. 2014; 14: 9. DOI: 10.1186/1472-6823-14-9
  20. Хабибулина М.М. Структурно-геометрические изменения левых отделов сердца, систолическая и диастолическая дисфункция у женщин с артериальной гипертензией в позднем фертильном периоде и период пременопаузы. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2009; 2: 75–8 [Khabibulina M.M. Comparison of structural and geometric changes of the left heart, systolic and diastolic functions in women with hypertension in late fertile period and menopause. Cardiology & Cardiovascular Surgery. 2009; 2: 75–8 (in Russ.)].
  21. Zabalgoitia M., Rahman S.N.V., Haley W.E. et al. Comparison of left ventricular mass and geometric remodeling in treatel and untreated men and women above 50 years of age of age with systemic hypertension. Am J Cardiol. 1997; 80 (5): 648–54. DOI: 10.1016/s0002-9149(97)00443-8
  22. Кoren M.J., Devereux R.B., Casale D.N. et al. Relation of left ventricular mass and heometry to morbility and mortality in incompllicated women essential hypertension. Ann Int Med. 1999; 144 (5): 345–52. DOI: 10.7326/0003-4819-114-5-345