Структура полипатии и оценка эффективности системно-патогенетической физиотерапии на основе ретроспективных когортных исследований

Полипатия (ПП) значительно изменяет тактику применения восстановительных технологий, оказывает существенное влияние на прогноз и исход лечения больных, при этом существующие на сегодняшний день стандарты и подходы при выборе той или иной физиотерапевтической реабилитации четко не дифференцированы. Цель. Проанализировать структуру ПП, а также охарактеризовать потенциал эффективности системно-патогенетической физиотерапии (СПФТ) в возрастном аспекте на основе принципов доказательной медицины, в частности ретроспективных когортных исследований. Материал и методы. СПФТ применялась у 811 пациентов с ПП; мужчин – 322 (39,7%), женщин – 489 (60,3%). Мы выделили две когорты больных: 1-я группа – 328 (40,4%) пациентов в возрасте 45–59 лет; 2-я группа – 483 (59,6%) пациента в возрасте 60–74 лет. Соотношение больных среднего и пожилого возраста – 1:1,4. Результаты симптомокомплексной физиотерапии сравнивались в группах по конечной точке – (-), (+). Результаты. В 1-й группе на 1 пациента с ПП приходилось 2,5 заболевания, во 2-й – 3,5 заболевания. В 1-й группе у 79,3% пациентов с ПП выявлены 2 заболевания, во 2-й группе у 60,6% пациентов – 2–3 заболевания. Во 2-й группе удельный вес пациентов с ≥4 заболеваниями был выше на 13,6% в сравнении с 1-й группой, с 3 заболеваниями – на 29%. При этом удельный вес пациентов с 2 заболеваниями в 1-й группе был выше на 42,7% по сравнению со 2-й группой. Заключение. Индекс Лазебника составил 3,1 заболевания на 1 пациента. ПП чаще встречается у больных пожилого возраста, нежели среднего возраста; у больных преклонного возраста так называемая «органотопическая» патология превышает таковую у больных среднего возраста.