Деминерализация эмали зубов у детей в ходе лечения элайнерами: влияние гигиены полости рта и pH ротовой жидкости (пилотное исследование)

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2023-08-10
Номер журнала: 
8
Год издания: 
2023

Д.А. Жданова,
О.И. Адмакин, доктор медицинских наук, профессор,
Н.С. Морозова, кандидат медицинских наук,
В.М. Гринин, доктор медицинских наук, профессор,
Ю.А. Козлитина, кандидат медицинских наук,
О.А. Маланова,
И.Д. Гордиенко,
Т.В. Румянцева,
А.А. Гарибян,
Д.С. Билле
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
E-mail: dsaprano@mail.ru

Использование съемной и несъемной ортодонтической аппаратуры смещает биохимический, микробиологический и иммунологический баланс полости рта, что способствует увеличению риска развития кариозных поражений твердых тканей зубов, а также развитию заболеваний пародонта. Цель. Определить влияние уровня гигиены и уровня кислотности ротовой жидкости на развитие деминерализации эмали у пациентов, проходящих ортодонтическое лечение на элайнерах. Материал и методы. Определены индекс эффективности гигиены PHP (Podshadley, Haley, 1968), индекс Международной системы обнаружения и оценки кариеса (ICDAS), а также проведено измерение уровня pH ротовой жидкости у пациентов со сменным прикусом (6–12 лет), проходящих лечение с помощью элайнеров. Пациенты были разделены на 2 группы: основная (n=25) – пациенты, проходящие ортодонтическое лечение с помощью элайнеров; контрольная (n=25) – пациенты, не получавшие ортодонтического лечения. Результаты. Между основной и контрольной группами не выявлено статистически значимых различий в вероятности развития кариозного поражения, однако локализация очагов деминерализации эмали в группах существенно различалась, что требует дальнейшего изучения.
Ключевые слова: 
стоматология
элайнеры
гигиена полости рта
pH ротовой жидкости
смешанный прикус.
Для цитирования
Жданова Д.А., Адмакин О.И., Морозова Н.С. и др. Деминерализация эмали зубов у детей в ходе лечения элайнерами: влияние гигиены полости рта и pH ротовой жидкости (пилотное исследование) . Врач, 2023; (8): 53-58 https://doi.org/10.29296/25877305-2023-08-10

Список литературы: 
  1. Alani A., Kelleher M. Restorative complications of orthodontic treatment. Br Dent J. 2016; 221: 389–400. DOI: 10.1038/sj.bdj.2016.725
  2. Santonocito S., Polizzi A. Oral Microbiota Changes during Orthodontic Treatment. Front Biosci (Elite Ed). 2022; 14 (3): 19. DOI: 10.31083/j.fbe1403019
  3. Адмакин О.И., Хакимова Д.Ф. Деминерализация эмали у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении с использованием несъемной техники. Обзор литературы. Актуальные проблемы стоматологии детского возраста: сб. науч. ст. VI регион. научно-практ. конф. с междунар. участ. по детской стоматологии. 21 октября 2016 г. Хабаровск, 2016; с. 5–9 [Admakin O.I., Khakimova D.F. Demineralizatsiya emali u patsientov, nakhodyashchikhsya na ortodonticheskom lechenii s ispol'zovaniem nes"emnoi tekhniki. Obzor literatury. Aktual'nye problemy stomatologii detskogo vozrasta: sb. nauch. st. VI region. nauchno-prakt. konf. s mezhdunar. uchast. po detskoi stomatologii. 21 oktyabrya 2016 g. Khabarovsk, 2016; s. 5–9 (in Russ.)].
  4. Gorelick L., Geiger A.M., Gwinnett A.J. Incidence of white spot formation after bonding and banding. Am J Orthod. 1982; 81 (2): 93–8. DOI: 10.1016/0002-9416(82)90032-x
  5. Shokeen B., Viloria E., Duong E. et al. The impact of fixed orthodontic appliances and clear aligners on the oral microbiome and the association with clinical parameters: A longitudinal comparative study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2022; 161 (5): e475-e485. DOI: 10.1016/j.ajodo.2021.10.01
  6. Sifakakis I., Papaioannou W., Papadimitriou A. et al. Salivary levels of cariogenic bacterial species during orthodontic treatment with thermoplastic aligners or fixed appliances: a prospective cohort study. Prog Orthod. 2018; 19 (1): 25. DOI: 10.1186/s40510-018-0230-4
  7. Zhao R., Huang R., Long H. et al. The dynamics of the oral microbiome and oral health among patients receiving clear aligner orthodontic treatment. Oral Dis. 2020; 26 (2): 473–83. DOI: 10.1111/odi.13175
  8. Grakko A., Mazzoli A., Favoni O. et al. Short-term chemical and physical changes in Invisalign appliances. Aust Orthod J. 2009; 25 (1): 34–40.
  9. Bisht S., Khera A.K., Raghav P. White spot lesions during orthodontic clear aligner therapy: A scoping review. J Orthod Sci. 2022; 11: 9. DOI: 10.4103/jos.jos_170_21
  10. Chang H.S., Walsh L.J., Freer T.J. Enamel demineralization during orthodontic treatment. Aetiology and prevention. Aust Dent. 1997; 42 (5): 322–7. DOI: 10.1111/j.1834-7819.1997.tb00138.x
  11. Øgaard, B. White spot lesions during orthodontic treatment: Mechanisms and fluoride preventive aspects. Semin Orthod. 2008; 14 (3): 183–93. DOI: 10.1053/j.sodo.2008.03.003
  12. Tsai M.T., Wang Y.L., Yeh T.W. et al. Early detection of enamel demineralization by optical coherence tomography. Sci Rep. 2019; 9 (1): 17154. DOI: 10.1038/s41598-019-53567-7
  13. Ekstrand K.R., Gimenez T., Ferreira F.R. et al. The International Caries Detection and Assessment System - ICDAS: A Systematic Review. Caries Res. 2018; 52 (5): 406–19. DOI: 10.1159/000486429
  14. Flores-Mir C. Clear aligner therapy might provide a better oral health environment for orthodontic treatment among patients at increased periodontal risk. J Evid Based Dental Pract. 2019; 2: 198–9. DOI: 10.1016/j.jebdp.2019.05.006
  15. Kozak U., Sękowska A., Chałas R. The Effect of Regime Oral-Hygiene Intervention on the Incidence of New White Spot Lesions in Teenagers Treated with Fixed Orthodontic Appliances. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17 (24): 9460. DOI: 10.3390/ijerph17249460
  16. Abbate G.M., Caria M.P., Montanari P. et al. Periodontal health in teenagers treated with removable aligners and fixed orthodontic appliances. J Orofac Orthop. 2015; 76 (3): 240–50. DOI: 10.1007/s00056-015-0285-5
  17. Макеева И.М., Геворкян Т.В. Состояние органов и тканей полости рта при ортодонтическом лечении с применением элайнеров. Стоматология для всех. 2014; 1: 26–8 [Makeeva I.M., Gevorkyan T.V. Condition of organs and tissues of oral cavity during orthodontic treatment with application of aligners. Stomatologiya dlya vsekh. 2014; 1: 26–8 (in Russ.)].
  18. Maxfield B.J., Hamdan A.M., Tüfekçi E. et al. Development of white spot lesions during orthodontic treatment: perceptions of patients, parents, orthodontists, and general dentists. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2012; 141 (3): 337–44. DOI: 10.1016/j.ajodo.2011.08.024
  19. Buschang P.H., Chastain D., Keylor C.L. et al. Incidence of white spot lesions among patients treated with clear aligners and traditional braces. Angle Orthod. 2019; 89 (3): 359–64. DOI: 10.2319/073118-553.1
  20. Lopatiene K., Borisovaite M., Lapenaite E. Prevention and Treatment of White Spot Lesions During and After Treatment with Fixed Orthodontic Appliances: a Systematic Literature Review. J Oral Maxillofac Res. 2016; 7 (2): e1. DOI: 10.5037/jomr.2016.7201
  21. Moshiri M., Eckhart J.E. et al. Consequences of Poor oral hygiene During Clear aligner Therapy. J Clin Orthod. 2013; 47 (8): 494–8.
  22. Azeem M., Envelope P. et al. Incidence of white spot lesions during orthodontic clear aligner therapy. Journal of the World Federation of Orthodontists. 2017; 6 (3): 127–30. DOI:10.1016/j.ejwf.2017.07.001
  23. Косюга С.Ю., Ботова Д.И. Состояние полости рта у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении. Современные проблемы науки и образования. 2015; 6: 215 [Kosyuga S.U., Botova D.I. The dental status of the oral cavity in patients undergoing orthodontic treatment. Modern problems of science and education. 2015; 6: 215 (in Russ.)].
  24. Grocholewicz K., Mikłasz P., Zawiślak A. et al. Fluoride varnish, ozone and octenidine reduce the incidence of white spot lesions and caries during orthodontic treatment: randomized controlled trial. Sci Rep. 2022; 12 (1): 13985. DOI: 10.1038/s41598-022-18107-w
  25. Apriani A., Widyarman A.S., Budiyanti E.A. et al. Caries Activity and Ph Level Changes after Fluoride Varnish and Casein Phosphopeptides-Amorphous Calcium Phosphate Application on Children's Saliva. Contemp Clin Dent. 2020; 11 (2): 126–30. DOI: 10.4103/ccd.ccd_167_20