Нефротический синдром в работе врача общей практики

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2022-02-13
Номер журнала: 
2
Год издания: 
2022

В.В. Скворцов(1), доктор медицинских наук, профессор, Р.Ю. Бангаров(2), Е.М. Скворцова(1)
(1)Волгоградский государственный медицинский университет (2)Федеральный научный центр трансплантологии и
искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова Минздрава России, Москва E-mail: vskvortsov1@ya.ru

Нефротический синдром (НС) представляет собой клинико-лабораторный симптомокомплекс, состоящий из массивной протеинурии и нарушений белково-липидного и водно-солевого обмена, которые проявляются гипопротеинемией, диспротеинемией, гиперлипидемией, липидурией, а также отеками степени анасарки с водянкой серозных полостей. Данная статья посвящена вопросам клинической картины, диагностики и лечения НС, его осложнениям и принципам профилактики в рамках работы врача общей практики.
Ключевые слова: 
нефротический синдром
протеинурия
анемия
гиперлипидемия
функция почек
отеки
глюкокортикостероиды
Для цитирования
В.В. Скворцов, Р.Ю. Бангаров, Е.М. Скворцова Нефротический синдром в работе врача общей практики . Врач, 2022; (2): 77-83 https://doi.org/10.29296/25877305-2022-02-13

Список литературы: 
  1. Cameron J.S., Hicks J. The origins and development of the concept of a «nephrotic syndrome». Am J Nephrol. 2002; 22: 240–7. DOI: 10.1159/000063768
  2. Llach F. Thromboembolic complications in the nephrotic syndrome. Coagulation abnormalities, renal vein thrombosis and other conditions. Postgrad Med. 1984; 76: 111–4, 116–8, 121–3. DOI: 10.1080/00325481.1984.11698782
  3. National Collaborating Centre for Chronic Conditions. Chronic kidney disease: early identification and management of adults with chronic kidney disease in primary and secondary care. Draft for consultation: full guideline published 10 March 2008. URL: www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CKDConsFullGuideline.pdf
  4. Jayawardene S.A., Scoble J.F., Goldsmith D.J. Nephrotic syndrome: more than just oedema. Int J Clin Pract. 2002; 56: 129–31.
  5. Ichikawa I., Rennke H.G., Hoyer J.R. et al. Role for intrarenal mechanisms in the impaired salt excretion of experimental nephrotic syndrome. J Clin Invest. 1983; 71: 91–103. DOI: 10.1172/jci110756
  6. Buerkert J., Martin D.R., Trigg D. et al. Sodium handling by deep nephrons and the terminal collecting duct in glomerulonephritis. Kidney Int. 1991; 39: 850–7. DOI: 10.1038/ki.1991.107
  7. Haas M., Meehan S.M., Karrison T.G. et al. Changing etiologies of unexplained adult nephrotic syndrome: a comparison of renal biopsy findings from 1976–1979 and 1995–1997. Am J Kidney Dis. 1997; 30 (5): 621–31. DOI: 10.1016/s0272-6386(97)90485-6
  8. Korbet S.M., Genchi R.M., Borok R.Z. et al. The racial prevalence of glomerular lesions in nephrotic adults. Am J Kidney Dis. 1996; 27 (5): 647–51. DOI: 10.1016/s0272-6386(96)90098-0
  9. Orth S.R., Ritz E. The nephrotic syndrome. N Engl J Med. 1998; 338 (17): 1202–11. DOI: 10.1056/NEJM199804233381707
  10. Ruggenenti P., Gaspari F., Perna A. et al. Cross sectional longitudinal study of spot morning urine protein:creatinine ratio, 24 hour urine protein excretion rate, glomerular filtration rate, and end stage renal failure in chronic renal disease in patients without diabetes. BMJ. 1998; 316 (7130): 504–9. DOI: 10.1136/bmj.316.7130.504
  11. Singhal R., Brimble K.S. Thromboembolic complications in the nephrotic syndrome: pathophysiology and clinical management. Thromb Res. 2006; 118 (3): 397–407. DOI: 10.1016/j.thromres.2005.03.030
  12. Parag K.B., Somers S.R., Seedat Y.K. et al. Arterial thrombosis in nephrotic syndrome. Am J Kidney Dis. 1990; 15 (2): 176–7. DOI: 10.1016/s0272-6386(12)80516-6
  13. Bellomo R., Atkins R.C. Membranous nephropathy and thromboembolism: is prophylactic anticoagulation warranted? Nephron. 1993; 63 (3): 249–54. DOI: 10.1159/000187205
  14. Llach F., Papper S., Massry S.G. The clinical spectrum of renal vein thrombosis: acute and chronic. Am J Med. 1980; 69 (6): 819–27. DOI: 10.1016/s0002-9343(80)80006-4
  15. Wagoner R.D., Stanson A.W., Holley K.E. et al. Renal vein thrombosis in idiopathic membranous glomerulopathy and nephrotic syndrome: incidence and significance. Kidney Int. 1983; 23 (2): 368–74. DOI: 10.1038/ki.1983.28
  16. Kayali F., Najjar R., Aswad F. et al. Venous thromboembolism in patients hospitalized with nephrotic syndrome. Am J Med. 2008; 121 (3): 226–30. DOI: 10.1016/j.amjmed.2007.08.042
  17. Mahmoodi B.K., Min Ki ten K., Waanders F. et al. High absolute risks and predictors of venous and arterial thromboembolic events in patients with nephrotic syndrome: results from a large retrospective cohort study. Circulation. 2008; 117 (2): 224–30. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.716951
  18. Sarasin F.P., Schifferli J.A. Prophylactic oral anticoagulationin nephrotic patients with idiopathic membranous nephropathy. Kidney Int. 1994; 45 (2): 578–85. DOI: 10.1038/ki.1994.75
  19. Glassock R.J. Prophylactic anticoagulation in nephrotic syndrome: a clinical conundrum. J Am Soc Nephrol. 2007; 18 (8): 2221–5. DOI: 10.1681/ASN.2006111300
  20. Kulshrestha S., Grieff M., Navaneethan S.D. Interventions for preventing thrombosis in adults and children with nephrotic syndrome (protocol). Cochrane Database Syst Rev. 2006; 2: CD006024. DOI: 10.1136/bmj.39576.709711.80
  21. Hull R.P., Goldsmith D.J.A. Nephrotic syndrome in adults. BMJ. 2008; 336 (7654): 1185–9. DOI: 10.1136/bmj.39576.709711.80
  22. Игнатова М.С., Длин В.В. Нефротический синдром: прошлое, настоящее и будущее. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017; 62 (6): 29–44 [Ignatova M.S., Dlin V.V. Nephrotic syndrome: past, present and future. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2017; 62 (6): 29–44 (in Russ.)]. DOI: 10.21508/1027-4065-2017-62-6-29-44
  23. Муркамилов И.Т. и др. Двусторонние кардиоренальные взаимоотношения в организме пациентов при нефротическом синдроме. Клиническая лабораторная диагностика. 2019; 64 (4): 196–203 [Murkamilov I.T. et al. Bilateral impact of cardiorenal relationships in the nephrotic syndrome. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika = Russian Clinical Laboratory Diagnostics. 2019; 64 (4): 196–203 (in Russ.)]. DOI: 10.18821/0869-2084-2019-64-4-196-203
  24. Баранов А.А и др. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с нефротическим синдромом. 2014; с. 5–10 [Baranov A.A et al. Klinicheskie rekomendatsii po okazaniyu meditsinskoi pomoshchi detyam s nefroticheskim sindromom. 2014; s. 5–10 (in Russ.)].
  25. Петросян Э.К. Врожденный нефротический синдром: этиология, диагностика, лечение (обзор литературы). Вестник современной клинической медицины. 2013; 6 (6): 70–8 [Petrosyan E.K. Ongenital nephrotic syndrome: etiology, diagnosis, treatment (literature review). Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny. 2013; 6 (6): 70–8 (in Russ.)].