Гендерные особенности гематурии при литокинетической терапии у пациентов с нефролитиазом

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2024-02-07
Номер журнала: 
2
Год издания: 
2024

Э.Ф. Баринов, доктор медицинских наук, профессор,
Х.В. Григорян, кандидат медицинских наук,
С.А. Ахундова, А.С. Юрьева, Д.И. Гиллер
Донецкий государственный медицинский университет
им. М. Горького Минздрава России
Е-mail: barinov.ef@gmail.com

Цель. Изучить гендерные особенности выраженности гематурии и компенсаторные механизмы проагрегантного звена гемостаза у пациентов с нефролитиазом при назначении литокинетической терапии (ЛКТ), включающей нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Материал и методы. В проспективном исследовании приняли участие 60 пациентов (1-я группа – 30 мужчин; 2-я группа – 30 женщин) с визуализационными признаками наличия конкрементов в мочевыводящих путях. В течение 7 сут пациентам проводили стандартную ЛКТ, включающую НПВП, α1-адреноблокатор (тамсулозин) и антибактериальные препараты. In vitro на суспензии тромбоцитов исследовали активность ТР-рецептора к ТхА2 и пуриновых Р2Y-рецепторов (Р2Y1 и P2Y12) через 24, 48, 72 ч, 5 и 7 сут. Оценку агрегации тромбоцитов проводили турбидиметрическим методом на анализаторе ChronoLog (США). Результаты. На этапе госпитализации в обеих группах (до введения НПВП) наблюдалась гиперреактивность ТР-рецептора, причем у мужчин активность ТР-рецептора была ниже, а гематурия (р
Ключевые слова: 
нефролитиаз
литокинетическая терапия
нестероидные противовоспалительные препараты
гендерные особенности
гематурия
ТхА2
пуринергическая сигнализация.
Для цитирования
Баринов Э.Ф., Григорян Х.В., Ахундова С.А. и др Гендерные особенности гематурии при литокинетической терапии у пациентов с нефролитиазом . Врач, 2024; (2): 34-40 https://doi.org/10.29296/25877305-2024-02-07

Список литературы: 
  1. Campschroer T., Zhu X., Vernooij R.W. et al. Alpha-blockers as medical expulsive therapy for ureteral stones. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 4 (4): CD008509. DOI: 10.1002/14651858
  2. Golomb D., Shemesh A., Goldberg H. et al. Effect of gender on presentation and outcome of renal colic. Urologia. 2023; 12: 3915603221150039. DOI: 10.1177/03915603221150039
  3. Iseki K., Konta T., Asahi K. et al. Higher cardiovascular mortality in men with persistent dipstick hematuria. Clin Exp Nephrol. 2021; 25 (2): 150–6. DOI: 10.1007/s10157-020-01971-z
  4. Carazo A., Hrubša M., Konečný L. et al. Sex-Related Differences in Platelet Aggregation: A Literature Review Supplemented with Local Data from a Group of Generally Healthy Individuals. Semin Thromb Hemost. 2023; 49 (5): 488–506. DOI: 10.1055/s-0042-1756703
  5. Wickham K.A., Nørregaard L.B., Lundberg Slingsby M.H. et al. High-Intensity Exercise Training Improves Basal Platelet Prostacyclin Sensitivity and Potentiates the Response to Dual Anti-Platelet Therapy in Postmenopausal Women. Biomolecules. 2022; 12 (10): 1501. DOI: 10.3390/biom12101501
  6. Jiang R.-S., Zhang L., Yang H. et al. Signalling pathway of U46619-induced vascular smooth muscle contraction in mouse coronary artery. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2021; 48 (7): 996–1006. DOI: 10.1111/1440-1681.13502
  7. Nagatsuka K., Miyata S., Kada A. et al. Cardiovascular events occur independently of high on-aspirin platelet reactivity and residual COX-1 activity in stable cardiovascular patients. Thromb Haemost. 2016; 116 (2): 356–68. DOI: 10.1160/TH15-11-0864
  8. Fan L., Cao J., Liu L. et al. Frequency, risk factors, prognosis, and genetic polymorphism of the cyclooxygenase-1 gene for aspirin resistance in elderly Chinese patients with cardiovascular disease. Gerontology. 2013; 59 (2): 122–31. DOI: 10.1159/000342489
  9. Cavallari L.H., Helgason C.M., Brace L.D. et al. Sex difference in the antiplatelet effect of aspirin in patients with stroke. Ann Pharmacother. 2006; 40 (5): 812–7. DOI: 10.1345/aph.1G569
  10. Dorsam R.T., Kim S., Jin J. et al. Coordinated signaling through both G12/13 and G(i) pathways is sufficient to activate GPIIb/IIIa in human platelets. J Biol Chem. 2002; 277 (49): 47588–95. DOI: 10.1074/jbc.M208778200
  11. Shankar H., Kahner B.N., Prabhakar J. et al. G-protein-gated inwardly rectifying potassium channels regulate ADP-induced cPLA2 activity in platelets through Src family kinases. Blood. 2006; 108 (9): 3027–34. DOI: 10.1182/blood-2006-03-010330
  12. Kälvegren H., Skoglund C., Helldahl C. et al. Toll-like receptor 2 stimulation of platelets is mediated by purinergic P2X1-dependent Ca2+ mobilisation, cyclooxygenase and purinergic P2Y1 and P2Y12 receptor activation. Thromb Haemost. 2010; 103 (2): 398–407. DOI: 10.1160/TH09-07-0442
  13. Coleman J.R., Moore E.E., Kelher M.R. et al. Female platelets have distinct functional activity compared with male platelets: Implications in transfusion practice and treatment of trauma-induced coagulopathy. J Trauma Acute Care Surg. 2019; 87 (5): 1052–60. DOI: 10.1097/TA.0000000000002398
  14. Schubert P., Coupland D., Nombalais M. et al. RhoA/ROCK signaling contributes to sex differences in the activation of human platelets. Thromb Res. 2016; 139: 50–5. DOI: 10.1016/j.thromres.2016.01.007
  15. Gasecka A., Zimodro J.M., Appelman Y. Sex differences in antiplatelet therapy: state-of-the art. Platelets. 2023; 34 (1): 2176173. DOI: 10.1080/09537104.2023.2176173
  16. Wang T.Y., Angiolillo D.J., Cushman M. et al. Platelet biology and response to antiplatelet therapy in women: implications for the development and use of antiplatelet pharmacotherapies for cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (10): 891–900. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.09.075
  17. Romano S., Buccheri S, Mehran R. Gender differences on benefits and risks associated with oral antithrombotic medications for coronary artery disease. Expert Opin Drug Saf. 2018; 17 (10): 1041–52. DOI: 10.1080/14740338.2018.1524869
  18. Hadley J.B., Kelher M.R., D'Alessandro A. et al. A pilot study of the metabolic profiles of apheresis platelets modified by donor age and sex and in vitro short-term incubation with sex hormones. Transfusion. 2022; 62 (12): 2596–608. DOI: 10.1111/trf.17165
  19. Caiazzo E., Bilancia R., Rossi A. et al. Ectonucleoside Triphosphate Diphosphohydrolase-1/CD39 Affects the Response to ADP of Female Rat Platelets. Front Pharmacol. 2020; 10: 1689. DOI: 10.3389/fphar.2019.01689
  20. Birk A.V., Broekman M.J., Gladek E.M. et al. Role of extracellular ATP metabolism in regulation of platelet reactivity. J Lab Clin Med. 2002; 140 (3): 166–75. DOI: 10.1067/mlc.2002.126719