Выраженность сосудистого воспаления и его взаимосвязь с клинико- функциональными особенностями у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких без сопутствующей кардиоваскулярной патологии

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2024-02-05
Номер журнала: 
2
Год издания: 
2024

Т.В. Таютина(1), кандидат медицинских наук, доцент,
Н.Ю. Клименко(1), кандидат медицинских наук,
Д.А. Кудлай(2–4), член-корреспондент РАН,
доктор медицинских наук, профессор,
Л.А. Шовкун(1), доктор медицинских наук, профессор,
Н.Ю. Николенко(5), кандидат фармацевтических наук
1-Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, Ростов-на-Дону
2-Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
3-Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
4-Государственный научный центр «Институт иммунологии» Федерального медико-биологического агентства России, Москва
5-Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы
E-mail: tarus76@mail.ru

Российская Федерация относится к числу стран с высокой распространенностью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В последнее десятилетие перечень семейств химических регуляторов сосудистого воспаления при ХОБЛ пополнился сведениями о ростовых факторах, участие которых в процессах регуляции сосудистой функции представляется значительным. Изучение роли факторов ангиогенеза у пациентов с изолированной ХОБЛ является недостаточным на данном этапе и нуждается в уточнениях. Цель. Выявление диагностических и прогностических критериев выраженности сосудистого воспаления и оценка его взаимосвязи с клинико-функциональными особенностями у пациентов с ХОБЛ без сопутствующей кардиоваскулярной патологии в сопоставлении с клиническим фенотипом заболевания. Материал и методы. Обследованы 96 пациентов с ХОБЛ (медиана возраста – 61 год). Помимо стандартных клинико-функциональных и лабораторных методов исследования, у всех обследуемых проводилась оценка выраженности сосудистого воспаления с определением количественных показателей человеческого тромбоцитарного фактора роста (Platelet-Derived Growth Factor – PDGF) АА и фактора некроза опухоли-α (ФНОα) методом количественного твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты. У всех пациентов с изолированной ХОБЛ вне зависимости от степени риска развития основного заболевания отмечалось повышение PDGF-АА и ФНОα. Уровень PDGF-АА и ФНОα у пациентов с ХОБЛ вне зависимости от риска развития обострения находился во взаимосвязи с функциональным состоянием легких, клиническим фенотипом и степенью выраженности клинических проявлений заболевания. Значение PDGF-АА >317 нг/мл у пациентов с ХОБЛ может являться ранним маркером эндотелиальной дисфункции и предиктором развития нарушений гемостаза и сопутствующей кардиоваскулярной патологии.
Ключевые слова: 
пульмонология
хроническая обструктивная болезнь легких
ангио- генез
тромбоцитарный фактор роста АА
фактор некроза опухоли
сосудистое воспаление.
Для цитирования
Таютина Т.В., Клименко Н.Ю., Кудлай Д.А. и др. Выраженность сосудистого воспаления и его взаимосвязь с клинико- функциональными особенностями у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких без сопутствующей кардиоваскулярной патологии . Врач, 2024; (2): 24-30 https://doi.org/10.29296/25877305-2024-02-05

Список литературы: 
  1. Andreeva E., Pokhaznikova M., Lebedev A. et al. The prevalence of chronic obstructive pulmonary disease by the Global Lung Initiative equations in North-Western Russia. Respiration. 2016; 91 (1): 43–55. DOI: 10.1159/000442887
  2. Архипов В.В., Архипова Д.Е., Стукалина Е.Ю. и др. Частота встречаемости отдельных фенотипов хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации, их характеристики и подходы к лечению. Практическая пульмонология. 2016; (3): 20–5 [Arkhipov V.V., Arkhipova D.E., Stukalina E.Yu. et al. COPD Phenotypes in Russia: Characteristics and Treatment. Practical pulmonology. 2016; (3): 20–5 (in Russ.)].
  3. Драпкина О.М., Концевая А.В., Муканеева Д.К. и др. Прогноз социально-экономического бремени хронической обструктивной болезни легких в Российской Федерации в 2022 году. Пульмонология. 2022; 32 (4): 507–16 [Drapkina O.M., Kontsevaya A.V., Mukaneeva D.K., et al. Forecast of the socioeconomic burden of COPD in the Russian Federation in 2022. Pulmonologiya. 2022; 32 (4): 507–16 (in Russ.)]. DOI: 10.18093/0869-0189-2022-32-4-507-516
  4. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2023. URL: https://goldcopd.org/
  5. Шолкова М.В., Доценко Э.А. Эндотелиальная дисфункция при хронических обструктивных заболеваниях легких. Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2019; 3 (1): 539–45 [Sholkava M.V., Dotsenko E.A. endothelial dysfunction in chronic obstructive pulmonary diseases. Emergency cardiology and cardiovascular risks. 2019; 3 (1): 539–45 (in Russ.)].
  6. Heodorakopoulou M.P., Alexandrou M.E., Bakaloudi D.R. et al. Endothelial dysfunction in COPD: a systematic review and meta-analysis of studies using different functional assessment methods. ERJ Open Res. 2021; 7 (2): 00983-2020. DOI: 10.1183/23120541.00983-2020
  7. Хасанов А.Х., Бакиров Б.А., Давлетшин Р.А. и др. Лабораторный скрининг дислипидемии, апоптоза, оксидативного стресса у пациентов с мультифокальным атеросклерозом средней возрастной категории с феноменом «преждевременного старения». Терапия. 2019; 4 (30): 49–56 [Khasanov A.Kh., Bakirov B.A., Davletshin R.A. et al. Laboratory screening of dyslipidemia, apoptosis, oxidative stress in patients multifocal atherosclerosis middle age category with the phenomenon of «premature aging». Therapy. 2019; 4 (30): 49–56 (in Russ.)]. DOI: 10.18565/therapy.2019.4.49-56
  8. Самойлова Ю.Г., Матвеева М.В., Петров И.А. и др. Оксидативный стресс и фертильность. Природа, диагностика, терапия. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2021; 20 (4): 131–9 [Samoilova Yu.G., Matveeva M.V., Petrov I.A. et al. Oxidative stress and fertility. Nature, diagnosis, and treatment. Gynecology, Obstetrics and Perinatology. 2021; 20 (4): 131–9 (in Russ.)]. DOI: 10.20953/1726-1678-2021-4-131-139
  9. Шовкун Л.А., Кудлай Д.А., Николенко Н.Ю. и др. Характеристики некоторых препаратов с антиоксидантной активностью и их применение для лечения туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2020; 98 (4): 58–64 [Shovkun L.A., Kudlay D.A., Nikolenko N.Yu. et al. Characteristics of certain drugs with antioxidant activity and their use in tuberculosis treatment. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020; 98 (4): 58–64 (in Russ.)]. DOI: 10.21292/2075-1230-2020-98-4-58-64
  10. Юдина Н.Ю., Назаркина И.М., Кудлай Д.А. Оксидантно-антиоксидантная система эритроцитов при хронической обструктивной болезни легких. В сб.: ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая поликлиника №15» г.о. Самара: 70 лет созидания и развития – к новым достижениям. Сб. науч. работ научно-практ. конф. Под ред. Т.А. Лариной, И.М. Назаркиной. Самара, 2018; с. 532–4 [Yudina N.Yu., Nazarkina I.M., Kudlai D.A. Oksidantno-antioksidantnaya sistema eritrotsitov pri khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh. V sb.: GBUZ SO «Samarskaya gorodskaya klinicheskaya poliklinika №15» g.o. Samara: 70 let sozidaniya i razvitiya – k novym dostizheniyam. Sb. nauch. rabot nauchno-prakt. konf. Pod red. T.A. Larinoi, I.M. Nazarkinoi. Samara, 2018; рр. 532–4 (in Russ.)].
  11. Шабанов П.Д., Ганапольский В.П., Жумашева А.Б. и др. Трекрезан как метаболический активатор, обладающий свойствами метеоадаптогена, психоэнергизатора и иммуномодулятора. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2006; 15 (1): 53–7 [Shabanov P.D., Ganapol'skii V.P., Zhumasheva A.B. et al. Trekrezan kak metabolicheskii aktivator, obladayushchii svoistvami meteoadaptogena, psikhoenergizatora i immunomodulyatora. Vestnik Rossiiskoi voenno-meditsinskoi akademii. 2006; 15 (1): 53–7 (in Russ.)].
  12. Таютина Т.В., Клименко Н.Ю., Лысенко А.В. и др. Особенности функционального состояния эндотелия и гемодинамики левого желудочка при прогрессировании хронического легочного сердца у больных с хронической обструктивной болезнью легких. Медицина: теория и практика. 2023; 8 (3): 26–35 [Tayutina T.V., Klimenko N.Yu., Lysenko A.V. et al. Features of the functional state of the endothelium and hemodynamics of the left ventricle in the progression of chronic pulmonary heart in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Medicine: theory and practice (St. Petersburg). 2023; 8 (3): 26–35 (in Russ.)]. DOI: 10.56871/MTP.2023.78.91.003