Показатели систем гемостаза и фибринолиза, клинического анализа крови и С-реактивного белка у больных хронической обструктивной болезнью легких, перенесших инфекцию, вызванную SARS-CoV-2

DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2024-02-02
Номер журнала: 
2
Год издания: 
2024

Р.Ю. Абдуллаев(1), доктор медицинских наук, профессор,
В.А. Шорохова(1), кандидат медицинских наук,
Н.Н. Макарьянц(1), доктор медицинских наук,
О.Г. Комиссарова(1, 2), доктор медицинских наук
1-Центральный научно-исследовательский институт
туберкулеза, Москва
2-Российский национальный исследовательский
медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва
E-mail: rizvan0403@yandex.ru

Цель. Изучить в сравнительном аспекте уровень маркеров состояния систем гемостаза и фибринолиза, показателей клинического анализа крови и С-реактивного белка (СРБ) у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) тяжелой и крайне тяжелой степени, перенесших и не перенесших инфекцию, вызванную SARS-CoV-2. Материал и методы. Проведено проспективное когортное исследование 56 больных ХОБЛ тяжелой и крайне тяжелой степени тяжести в стадии обострения. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я (n=28) – пациенты с ХОБЛ, перенесшие инфекцию SARS-CoV-2; 2-я (n=28) – пациенты с ХОБЛ, не перенесшие инфекцию SARS-CoV-2. Проведена оценка показателей систем гемостаза и фибринолиза, клинического анализа крови и СРБ. Результаты. Установлено, что у больных ХОБЛ тяжелой и крайне тяжелой степени, перенесших инфекцию SARS-CoV-2, чаще наблюдается гиперкоагуляционный сдвиг по сравнению с больными, не перенесшими COVID-19. Об этом свидетельствовали наиболее частое укорочение показателей активированного частичного тромбопластинового времени, протромбинового времени и повышение уровня фибриногена. Частота повышения уровня D-димера в группе больных, перенесших инфекцию SARS-CoV-2, была в 2 раза выше по сравнению с больными, не перенесшими инфекцию SARS-CoV-2. Снижение показателя относительной ширины распределения тромбоцитов наблюдалось в обеих группах. Показатель системного воспаления СРБ в сравниваемых группах значимо не различался. Заключение. У больных ХОБЛ тяжелой и крайне тяжелой степени, перенесших COVID-19, чаще выявляется гиперкоагуляционный сдвиг с проявлениями внутрисосудистого свертывания крови по сравнению с пациентами с ХОБЛ, не перенесшими COVID-19.
Ключевые слова: 
пульмонология
инфекционные заболевания
хроническая обструктивная болезнь легких
COVID-19
SARS-CoV-2
система гемостаза и фибринолиза
С-реактивный белок
скорость оседания эритроцитов
ширина распределения тромбоцитов.
Для цитирования
Абдуллаев Р.Ю., Шорохова В.А., Макарьянц Н.Н. и др. Показатели систем гемостаза и фибринолиза, клинического анализа крови и С-реактивного белка у больных хронической обструктивной болезнью легких, перенесших инфекцию, вызванную SARS-CoV-2 . Врач, 2024; (2): 10-15 https://doi.org/10.29296/25877305-2024-02-02

Список литературы: 
  1. Абдуллаев Р.Ю., Комиссарова О.Г., Рыбка М.М. и др. Клинико-лабораторные проявления и патологоанатомическая картина тяжелого течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с летальным исходом. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2022; 11 (4): 30–7 [Abdullaev R.Yu., Komissarova O.G., Rybka M.M. et al. Clinical and laboratory manifestations and pathoanatomic picture of severe course of new coronavirus infection (COVID-19) with fatal outcome. Infectious diseases: news, opinions, training. 2022; 11 (4): 30–7 (in Russ.)]. DOI: 10.33029/2305-3496-2022-11-4-30-37
  2. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции. Версия 15. 2022; с. 15–6 [Temporary methodological recommendations. Prevention, diagnosis and treatment of a new coronavirus infection. Version 15. 2022; рр. 15–6 (in Russ.)]. URL: https://minzdrav.gov.ru/ministry/med_covid19
  3. Дедов Д.В. Новая коронавирусная инфекция: клинико-патогенетические аспекты, профилактика, значение витаминов и микроэлементов. Врач. 2022; 33 (2): 47–9 [Dedov D. V. New coronavirus infection: clinical and pathogenetic aspects, prevention, the importance of vitamins and trace elements. Vrach. 2022; 33 (2): 47–9 (in Russ.)]. DOI: 10.29296/25877305-2022-02-07
  4. Хроническая обструктивная болезнь легких. Российское респираторное общество (РРО). 2018; 76 с. [Chronic obstructive pulmonary disease. Russian Respiratory Society (RRS). 2018; 76 p. (in Russ.)].
  5. Щикота А.М., Погонченкова И.В., Турова Е.А. и др. Хроническая обструктивная болезнь легких и COVID-19: актуальные вопросы. Пульмонология. 2020; 30 (5): 599–608 [Shchikota A.M., Pogonchenkova I.V., Turova E.A. et al. Genetic prevention of pulmonary tuberculosis and COVID-19: topical issues. Pulmonology. 2020; 30 (5): 599–608 (in Russ.)]. DOI: 10.18093/0869-0189-2020-30-5-599-608
  6. Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management. National Institute for Health and Care Excellence (NICE) guideline [NG115]. 2018; 77 p. Accessed July 12, 2023. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng115
  7. Fumagalli C., Zocchi C., Tassetti L. et al. Factors associated with persistence of symptoms 1 year after COVID-19: a longitudinal, prospective phone-based interview follow-up cohort study. Eur J Intern Med. 2022; 97: 36–41. DOI: 10.1016/j.ejim.2021.11.018
  8. He Y., Xie M., Zhao J. et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Patients with Severe COVID-19 and Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Med Sci Monit. 2020; 26: e927212. DOI: 10.12659/MSM.927212
  9. Hu W., Dong M., Xiong M. et al. Clinical Courses and Outcomes of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease During the COVID-19 Epidemic in Hubei, China. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2020; 15: 2237–48. DOI: 10.2147/COPD.S265004
  10. Huang B.Z., Chen Z., Sidell M.A. et al. Asthma disease status, COPD, and COVID-19 severity in a large multiethnic population. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021; 9 (10): 3621–3628.e2. DOI: 10.1016/j.jaip.2021.07.030
  11. Lippi G., Henry B.M. Chronic obstructive pulmonary disease is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19). Respir Med. 2020; 167: 105941. DOI: 10.1016/j.rmed.2020.105941
  12. Liu W., Tao Z.W., Wang L. et al. Analysis of factors associated with disease outcomes in hospitalized patients with 2019 novel coronavirus disease. Chin Med J (Engl.). 2020; 133 (9): 1032–8. DOI: 10.1097/CM9.0000000000000775
  13. Marron R.M., Zheng M., Fernandez Romero G et al. Impact of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Emphysema on Outcomes of Hospitalized Patients with Coronavirus Disease 2019 Pneumonia. Chronic Obstr Pulm Dis. 2021; 8 (2): 255–68. DOI: 10.15326/jcopdf.2020.0200
  14. Meza D., Khuder B., Bailey J.I., et al. Mortality from COVID-19 in patients with COPD: a US study in the N3C Data Enclave. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021; 16: 2323–6. DOI: 10.2147/COPD.S318000
  15. Olloquequi J. COVID-19 Susceptibility in chronic obstructive pulmonary disease. Eur J Clin Invest. 2020; 50: e13382. DOI: 10.1111/eci.13382
  16. Parohan M., Yaghoubi S., Seraji A. et al. Risk factors for mortality in patients with Coronavirus disease 2019 (COVID19) infection: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Aging Male. 2020; 23 (5): 1416–24. DOI: 10.1080/13685538.2020.1774748
  17. Pocket Guide to COPD. Diagnosis, management, and prevention. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (COLD), 2021; 48 p.
  18. Safiri S., Carson-Chahhoud K., Noori M. et al. Burden of chronic obstructive pulmonary disease and its attributable risk factors in 204 countries and territories, 1990-2019: results from the Global Burden of Disease Study 2019. BMJ. 2022; 378: e069679. DOI: 10.1136/bmj-2021-069679
  19. Singh D., Mathioudakisa A.G., Highamaet A. Chronic obstructive pulmonary disease and COVID-19: interrelationships. Curr Opin Pulm Med. 2022; 28: 76–83. DOI:10.1097/MCP.0000000000000834
  20. Tal-Singer R., Crapo J.D. COPD at the time of COVID-19: A COPD foundation perspective. Chronic Obstr Pulm Dis. 2020; 7 (2): 73–5. DOI: 10.15326/jcopdf.7.2.2020.0149
  21. WHO. Weekly epidemiological update on COVID-19. 10 August 2023; Edition 155. Accessed July 12, 2023. URL: https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update-on-covid-19–10-august-2023
  22. World Health Organization. Global Health Estimates. 2020. Accessed July 12, 2023. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death
  23. Zhao Q., Meng M., Kumar R. et al. The impact of COPD and smoking history on the severity of COVID-19: A systemic review and meta-analysis. J Med Virol. 2020; 92 (10): 1915–21. DOI: 10.1002/jmv.25889